文/金羊网记者 张华 通讯员 杜秀明
进入四月之后，南方的紫外线就变得一天比一天强烈。那些脸上有黄褐斑的人，开始特别担心斑点加深，于是赶紧口服药药、抹祛斑霜、打激光，跟黄褐斑开展肉搏战。近日，华南黄褐斑治疗技术研究院在广州落户，来自全国的知名专家向媒体记者分享了他们治疗黄褐斑的心得黄褐斑宜养不宜惹，面带黄气不宜打激光，否则小心毁容！
面有黄气，去黄治疗激光竟惹斑
不少女性年过40岁之后，面部皮肤开始发黄，带有一股黄气。这大概就是人们常说的黄脸婆吧。专家分析，一方面可能是由于长期面对油烟，面部分泌过多油脂，因而肤色逐渐发黄；另一方面角质堆积过多，堵塞毛孔，造成皮肤发黄。按照中医的观点，还可能是女性患有妇科病或者肝气郁结，导致气血不通，因而脸色发黄。
但是大多数女性忽视了这些发病诱因，常常第一想到就是去做激光，去除黄气。然而，这类人只要做激光，很可能就激惹了黄褐斑，很快脸上便飞出几块斑点来。广州军区总医院整形外科教授苑凯华说，在临床上遇到了太多这样的案例。
而北京黄寺美容外科医院激光中心主任刘红梅很早就观察到这一现象，她认为其实这些面带黄气的人，本身可能曾经患有黄褐斑或者具有黄褐斑倾向。这一点在北京协和医院皮肤科进行的大样本研究得到证实。据了解，在675位我国IPL（强脉冲羊）激光的受试者中，约有20位在术后3个月内出现黄褐斑色沉，发病率大约为2.96%。刘红梅说，出现术后色沉的人主要集中在原有黄褐斑或者黄褐斑倾向、皮肤光老化和雀斑的人群上，而毛孔粗大和痤疮的人却没有出现这类情况。
修复皮肤屏障，补水保湿局部去除
既是一名医美工作者，又是一名黄褐斑患者，苑凯华对黄褐斑做了非常多的研究和实验。经过与黄褐斑的长年斗争，她认为，自己的黄褐斑容易反复，去掉了没过多久就又会长来了。后来，她摸索出一套办法来对付黄褐斑，她认为黄褐斑本身就是肌肤的自我保护反应，强行去除，只会增加人体更强的自我保护反应，导致色素增多，因而对付它宜养不宜惹，治疗的方向必须要养肤：（1）只养不治；（2）边养边治；（3）先养后治。像小偷一样，慢慢地一点一滴去除。
在给自己治疗黄褐斑的过程中，她发现微针的祛斑效果显著。苑凯华说，别看微针只是一个小滚筒，它应该是去除黄褐斑的神器，因为一方面它可以纠正角质层缺水，保证皮肤的湿润度，加速色素细胞代谢，另一方面还因为微针含有透明质酸钠、甘草黄酮、传明酸等具有美白亮肤的药物，改善皮肤的微循环，使得黄褐斑的色素细胞自行代谢分解消退。
同样，刘红梅夜认为，在去除黄褐斑的时候，一定是采用综合手段，比如在打激光之前，要改善皮肤质地，向真皮内或者真皮下层间多点微量注射肉毒素+透明质酸，抑制汗腺和皮脂活动，让皮肤收缩紧致，并且改善毛孔粗大的外观，从而起到嫩肤效果的同时让皮肤得以修复，导致祛斑的目的。
Tips：保湿、防晒、美白一样不可少
年龄越大或病程越长，黄褐斑的治疗难度越大，专家们建议及早对皮肤进行保养。中国医师协会整形与美容分会激光专业委员会委员夏文华教授还指出在进行黄褐斑的治疗过程中，一定要注意避免诱发因素，必须防晒、美白、保湿，一样不能少。
（1）防晒：日光照射是黄褐斑发生的主要因素，防晒是所有黄褐斑的基础治疗。他建议使用SPF ≥ 30，PA+++的广谱（UAB + UBA）防晒剂，每天都要使用，每隔3 - 4 h涂搽1次，每次2 mg/cm2，以减少由日光照射所引起的皮肤屏障受损及黑素细胞活性增加。
（2）美白：维生素C能阻止多巴氧化，抑制黑素合成，维生素E具有较强的抗脂质过氧化作用，两者联合应用疗效更强。推荐口服为主，维生素C 0.2 g每日3次，维生素E 0.1 g每日1次。夏文华说，色斑斑是很难直接通过保养品去除的，平时可使用较温和的美白精华，点在斑点部位，并加以按摩，长期使用，可令斑点变淡变浅。
（3）保湿：平时的清洁工作和卸妆一定要重视起来，清洁到位，不仅可以减少老废角质的堆积，还能将停滞的循环代谢激活。去除角质之后，还应注意皮肤保湿和屏障功能修复。建议在医生指导下使用具有抗敏、保湿作用的医学护肤品，增强皮肤耐受性，促进皮肤屏障修复。
