1. 神经管缺陷，唐筛结果神经管畸形高风险怎么办？
唐氏筛查的准确性不高，只是初步筛查，并不意味着胎儿一定有问题。所以这种情况，可以建议做一个普通的B超，进一步排除就可以了。如果孕龄已达4d超声，结合4d超声可进一步排除高危神经管。影像学检查不是100%准确，还是需要定期做产前检查，结合各项指标，综合考虑。必要时排除染色体问题。
2. 有神经管畸形孕史？
首先很高兴回答您的问题，您有神经管畸形孕史，我们先来了解一下什么是神经管畸形。
经管缺陷到底是何方妖孽？它和叶酸有什么关系？
神经管缺陷即神经管畸形，是一种严重的畸形疾病。神经管就是胎儿的中枢神经系统，在胚胎的第15～17日开始，神经系统开始发育，至胚胎22日左右，神经褶的两侧开始互相靠拢，形成1个管道，称为神经管，中枢神经管是胚胎发育成脑、脊髓、头颅背部和脊椎的重要部位。
神经管的前端称为神经管前孔，尾端称为神经管后孔，胚胎在24、25日及26日时，前孔及后孔相继关闭。孕期神经管最终将变成胎儿的大脑和脊髓，这时如果孕期缺乏叶酸的话，就会导致胎儿的神经管发育缺陷，主要包括三大类：脊柱裂、无脑儿和脑膨出，发病率分别占65%、30%及5%。
神经管缺陷在受精结合后的第21-28 天发生，补充叶酸就是克服神经管缺陷的必要手段。
备孕和孕期要补叶酸已经成为一个人人皆知的共识，而育龄女性是叶酸缺乏的高危人群，
所以在孕前1~3个月就要开始补叶酸。
叶酸又分天然叶酸和合成叶酸。
天然叶酸主要存在于食物中,但由于叶酸遇光,遇热就不稳定,容易失去活性,所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。
普通合成叶酸较为稳定，但是人体由于肝脏代谢能力有限，吃下去的叶酸不能被吸收，引起潜在毒性作用。这样叶酸非但越补越多，反而越补越少。
活性叶酸，即5-甲基四氢叶酸，在体内可以直接被吸收和利用，相较传统合成叶酸，活性叶酸不会掩盖维生素B12缺乏，没有耐受上限，有叶酸代谢基因障碍人群也可以很好吸收利用。
调查显示，约30%的中国孕妇由于MTHFR基因完全突变，服用叶酸无效；约40%的中国孕妇MTHFR基因突变较轻，且普通叶酸利用率仅为60%，服用普通叶酸效果不理想。因此，直接补充活性叶酸既可以同时满足正常人和MTHFR基因突变者需要，又可以避免合成叶酸过量造成的许多健康问题。
针对存在叶酸代谢障碍人群，推荐使用活性叶酸，直接跳过MTHFR障碍基因，提供充足的甲基供体，有效改善机体叶酸水平，避免DNA甲基化异常以及染色体异常，从而避免出生缺陷。
